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ag真人游戏官方学生家庭临时困难救助申请表

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发布人:双桥校区网站管理员 来源:本站 发布日期:2019/4/15 【浏览量:】

ag真人游戏官方学生家庭临时困难救助申请表.doc

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学生家庭临时困难救助申请表

 

 

 

 

 

姓名

 

性别

 

出生年月

 

民族

 

照  片

(2寸免冠)

 

 

 

政治面貌

 

二级学院

 

学号

 

 

身份证号码

 

是否欠学费

是(金额:_______元;

否□

 

银行卡号及开户行地址

 

 

本人联系电话:

 

家长联系电话:

 

 

是否已申请国家生源

地信用助学贷款及金额

是□(金额:_________)

否□

是否参加

勤工助学

是(岗位类型:__________);

否□

 

家庭人口总数:___________

人均年收入:           (元)

人均月收入:           (元)

家庭住址、邮编

 

 

 

孤残子女:□是□否      烈士子女:□是□否        优扶对象: □是□否       单亲:□是□否

入学前户口:□城镇 □农村     农村五保户:□是□否          重庆籍建档立卡贫困户:□是□否

 

家庭因特殊原因

发生临时变故类型

家庭遭受自然灾害事件:                                        

家庭遭受突发变故事件:                                        

家庭直属亲人病故人员及情况:                                  

学生本人身患重病类型:                                        

学生本人参加学校集体活动,遭意外事故事件:                    

其他特殊困难情况:                          

 

大学期间曾获学校

奖励、资助类型

□国家励志奖学金        □校内助学金(        元)  

□国家助学金(     等) □校内奖学金(     等)

□临时困难补助           其他___________________

 

是否已获得其他企业及个人的资助

是(资助企名称:_________ 企业个人名字:_________ 金额:__________)

否□

 

 

大学期间曾获奖励

 

 

 

姓  名

年 龄

与本人

关系

工作(或学习)单位

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

申请临时困难救助理由(相关证明材料附页):

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

本人承诺以上所填情况真实有效。     

申请人签名:              年    月    日

 

 

辅导员审查意见:

 

 

                                       签名:                  年    月    日

 

二级学院审核意见:

 

 

 

 

                                                         签名:

(公章)                             年    月    日

 

资助管理中心意见:

是否同意申请人申请□是    □否。

      建议□一次性    □按月,给予该生          元(大写:               )临时困难救助金。

 

                                                      签名:

(公章)                              年    月    日

 

学校领导意见:

 

 

 

 

 

                                                        签名:

                                                                             年    月    日

 

本申请表一式三份(可复印),一份交大学生资助管理中心保存,一份交财务处备案,一份存入学生个人档案。

 


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